中医药联合化疗维持治疗晚期大肠癌

健脾解毒方维持治疗晚期大肠癌 大肠癌是世界范围内发病率居第三位的常见恶性肿瘤，约15-25%患者初诊时已处于晚期，即转移性大肠癌( metastatic colorectal cancer，mCRC) ，无法手术，另50%患者术后出现复发转移，其5年生存率仅为8%。NCCN指南推荐将靶向药物联合FOLFOX、FOLFIRI 和XELOX治疗作为mCRC的一线治疗方案。经过多项大样本临床研究证实：RAS野生型的mCRC患者，一线化疗联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗，均获得10.8个月中位无进展生存时间（mPFS），和超过30个月的总生存时间（OS）。mCRC化学治疗的传统理念是持续治疗直至病情进展，但药物的累积性毒性限制了化疗的持续应用。因此，在化疗的同时如何减毒、延长无进展生存期及总生存期已成为选择治疗模式的关键。2014年Arnold Dirk在ESMO提出：目前在大肠癌新药物或新治疗原则方面没有突破，我们已在治疗策略进行细微的调整。对患者如何最佳运用这些治疗方法方面获得新的共识――即探索大肠癌维持治疗的临床应用。主要强调“减量维持”、“单药维持”、“开关维持治疗”、“联合维持”等理念。我们科室目前采用中药进行维持治疗！健脾解毒方是一种已在临床上应用多年的“有效方药”，发现健脾解毒方能显著下调脾虚型肿瘤患者血清中VEGF表达，且在体外有良好的抗肠癌作用，其主要机制为逆转大肠癌化疗多药耐药及抗肿瘤血管新生。以健脾解毒为主方的辨证治疗疗效优于其他治法。mPFS为11.7个月（VS对照组8.2个月），mOS为22.6个月（VS对照组18.5个月），明显优于对照组，疾病控制率80.95%（VS对照组60.59%）。健脾解毒方组的中医证候改善率为66.67%（VS对照组35%），显著改善生活质量，减轻骨髓抑制等副反应。因此，健脾解毒方疗效明确，具有较好的临床应用前景。 赞